居家养老的老年人，特别是独居老人的健康安全，谁来看护？就在不久前，西青区王稳庄镇一位独居老人凌晨突发心脏不适，身旁无人的他在危急时刻按下了床头的一键报警按钮，瞬时接到求助信号的西青区智慧养老服务系统，迅速通知到老人的紧急联络人前去施救……得到及时救治的老人现已转危为安并慢慢恢复。这正是天津大力实施津（金）牌养老“组网”工程取得成效的生动缩影。
在天津，60岁及以上常住人口有306万，占全市人口总量的22.28%，约97%的老人不约而同选择居家养老。党的二十大报告提出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。天津养老服务设施“建什么、怎么建”？近日最新发布的《天津市“十四五”养老服务体系发展规划和二〇三五年远景目标纲要》（下称《纲要》）指出，本市将织密设施网络，实施津（金）牌养老“组网”工程，打造“市级一平台、区级一中心、街道（乡镇）一阵地、居（村）一场所、家庭一床位”的“五级”养老设施网络，为全市老年人打造“家门口的养老院”。
五级“组网”如何不断完善天津居家养老建设？《纲要》明确，“市级一平台”是整合现有市、区两级平台资源，搭建全市统一、横向对接、纵向贯通的智慧养老服务管理平台。以全市养老服务大数据为基础，对接“一卡通”，贯通市、区、机构三级用户，依托数据管理、服务管理、安全监管、指挥终端4个模块，有效对接居家社区养老服务供应商和老年人家庭，为老人提供“点单式”养老服务，逐步实现从“人找服务”到“服务找人”。
推进区级养老服务指导中心建设的“区级一中心”，整合优化养老服务人员实训、养老服务评估、老年用品展示、养老服务示范、养老服务指导、信息平台等服务功能。2025年前，各区至少建有一所公办养老机构（含公建民营）。以区为单位建设连锁化运营、标准化管理居家社区养老服务网络，形成区、街道（乡镇）、社区养老服务机构衔接有序、功能互补的发展格局。
“街道（乡镇）一阵地”依托养老服务综合体、区域型嵌入式机构等，推进街道（乡镇）级养老服务机构建设。街道（乡镇）依据本辖区常住老年人数等，整合现有公共服务设施资源，通过新建、改建、合建等方式，大力发展嵌入式模式，发展具备“三入四嵌一床位”和区域协调指导等综合功能的区域养老服务机构。到2025年，区域型嵌入式机构（具备综合功能的养老服务机构）在街道（乡镇）覆盖率达100%。
“居（村）一场所”依托社区型嵌入式机构、居家养老服务中心、社区老年日间照料服务中心、农村互助幸福（大）院等载体，推进社区（村）级养老服务机构建设。支持在社区综合服务设施开辟空间用于养老服务，人数较少、面积较小的社区可在党群服务中心中设老年活动室，为社区（村）老年人提供服务顾问、老人家食堂、活动场所等服务。进一步推进社区老年日间照料服务中心建设，鼓励日照中心与社区卫生服务中心合作开展老年人健康服务等。到2025年底，“一刻钟”居家养老服务圈逐步完善，城市地区日照机构覆盖率达90%，农村地区日照机构（含农村互助幸福院）覆盖率达50%。
“家庭一床位”则发展家庭养老床位，制定家庭适老化改造、床位建设、运营、管理政策和服务标准规范，支持养老服务机构建设和运营家庭养老床位，完善家庭养老床位享受补贴政策，根据老年人意愿和需求提供全天候、全方位长期照护服务，把专业化养老服务延伸到家庭提升居家社区养老服务品质。到2025年，全市发展家庭养老床位不少于3000张。在完善社区养老服务设施配套上，“足额配齐养老服务设施”“开展配套养老服务设施专项治理”等也写入《纲要》。（史莺）
